Contoh Format Surat Keterangan Pindah Sekolah Untuk Siswa

 

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS PENDIDIKAN

SMP ISLAM AL SYUKRO

NPSN 20603545, Jl. Otista Raya Gg. H.maung No.30, Kecamatan Ciputat Kota Tangerang Selatan - Banten. Telp 021-7443322, Fax 021-7443526, Email

 

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMP ISLAM AL SYUKRO menerangkan bahwa :

 

Nama                                                    :

Tempat/Tanggal Lahir                        :

NISN                                                     :

Tahun Pembelajaran                          :

Nama Orang Tua                                 Ayah :                Ibu   :

Pekerjaan Orang Tua                         :

Alamat                                                   :

 

Nomor Ijazah/STTB                            :

Tanggal Pindah                                   :

Alasan Pindah                                     :

Catatan                                                 :

 

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

Kota Tangerang Selatan, 06-09-2019 Mengetahui

Kepala Sekolah SMP ISLAM AL SYUKRO

 

 

 

 

Siti Umroh, S.Ag

NIP :

 

 

 

 

 

Catatan :

Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari SMP ISLAM AL SYUKRO